PARCOURS SANTE

Le parcours santé que nous sommes en train de mettre en place repose sur 3 axes.

• Les soins et la rééducation fonctionnelle effectué en centre de soins, clinique ou hôpitaux,
• Une pratique douce du sport, notamment à travers la Volley Assis et le Volley Santé,
• La remise en forme du corps avec des exercices effectué dans la salle de sport de notre partenaire.

Concrètement, cela suppose l’intervention coordonnée et concertée des professionnels de santé, sportif et sociaux, tant en ville qu’en établissement de santé, médico-social et social, en cabinet libéral, en maison de santé ou en centre de santé, en réseau de santé… Ainsi que la prise en compte, pour chaque patient, de facteurs déterminants comme l’hygiène, le mode de vie, l’éducation, le milieu professionnel et l’environnement.
 

Une approche globale… mais graduée

Objectif : permettre aux patient de recevoir « les bons soins par les bons professionnels dans les bonnes structures, au bon moment ».  

Un parcours fondé sur les « soins primaires » et la « remise en forme par la pratique adaptée »

En effet, les parcours sont une révolution, qui place les patients au centre de la prise en charge. Ce ne sont plus eux qui doivent s’adapter au système, rechercher des informations et des lieux pour la pratique mais aux professionnels de se réunir pour répondre à leurs besoins en créant un programme personnalisé.

Dès lors, l’hôpital n’est plus le centre mais une étape de la prise en charge des patients.

Une nécessité : la coopération entre professionnels

Construire des parcours pour les patients dans un contexte de ressources contraintes – y compris humaines – incite à revoir les pratiques des professionnels, leur mode de relation, leur organisation, aussi bien en secteur hospitalier ou ambulatoire et le milieu sportif.

Cette coopération entre professionnels induit également des pratiques en appui sur des systèmes d’information de santé communicants et sécurisés. L’exercice coordonné et la collaboration entre les professionnels (de santé, médico-sociaux, sociaux et sportif) qui prennent en charge les patients dans le cadre des parcours seront favorisés par les informations transmise par les médecins traitant sur les possibilités tant au niveau physique que mental.

Pour qui ?

– une approche populationnelle avec le parcours de santé des ainés dit projet PAERPA (Personnes âgées en risque de perte d’autonomie) qui vise à prévenir la perte d’autonomie par une meilleure coordination des professionnels des secteurs sanitaire, médico-social et social : repérage, prise en charge globale, appui aux professionnels… Cela, afin de limiter le recours à l’hospitalisation inappropriée, – souvent source de désorientation pour les patients âgés – ainsi que les ruptures de prise en charge.
– les maladies rares, qui se caractérisent souvent par une méconnaissance de la part des professionnels de proximité et suscitent « l’errance thérapeutique » des patients et de leurs familles de structure en structure. Désormais, des filières de maladies rares coordonnent l’action des centres de référence et de compétence, des associations de patients ou des équipes de recherche.

Les personnes en situation de handicap– l (qui représentent environ 2,7% de la population) avec, grâce aux maisons départementales des personnes handicapées (MDPH), le développement du dépistage précoce, l’accompagnement de la scolarisation puis de l’insertion professionnelle, un accès personnalisé à l’offre de soins et médico-sociale pour faciliter le maintien en milieu de vie ordinaire, le soutien aux aidants par des solutions de répit ou d’accueil en urgence
– les maladies chroniques (qui touchent près de 15 millions de Français) avec le renforcement de la prévention et du dépistage, le développement de l’information et des lieux d’écoute, l’amélioration de la coordination des acteurs et de la prise en charge pluridisciplinaire
– l’obésité sévère avec l’organisation de filières de soins, l’adaptation des équipements existants (transport médical, imagerie et plateaux techniques), la création de centres spécialisés pour le 1er recours (dépistage, bilan et suivi coordonné) et intégrés pour le 2nd recours (prise en charge médicale et/ou chirurgicale)
- Les sportifs blessé en rééducation leur permettant de continuer la pratique du sport pendant leur rééducation.